De acordo com dados da ANS, operadoras de planos de saúde gastaram R$ 3,9 bilhões em despesas judiciais no primeiro trimestre de 2025 — um aumento expressivo em relação aos R$ 1,2 bilhão de 2020. Desses recursos, 62% corresponderam a coberturas já previstas nos contratos, evidenciando descumprimento habitual por parte das empresas.
O que isso revela sobre o direito paciente e direito saúde:
-
Procedimentos negados e cobertura indevida representam 60% do que foi custeado judicialmente, mostrando que muitos clientes tiveram de recorrer à Justiça por falhas na cobertura contratada .
-
A OAB-SP destacou que é comum a recusa plano de saúde mesmo após decisão judicial, com operadoras preferindo pagar multas a cumprir sentenças.
Por que isso é relevante para quem enfrenta problemas como:
-
Plano de saúde nega tratamento,
-
Plano de saúde não cobre procedimentos essenciais,
-
Negativa plano de saúde injusta,
-
Cancelamento plano de saúde indevido.
Se seu plano se nega a cobrir tratamentos que estão previstos no contrato ou em lei, uma liminar contra plano de saúde pode garantir acesso imediato, mesmo antes da sentença definitiva.
Por que procurar um advogado saúde?
Com anos de atuação em casos como este, garantimos:
-
Defesa assertiva do direito paciente e direito saúde;
-
Protocolos ágeis de liminar para cessar recusas imediatas;
-
Negociação ou execução judicial eficiente de reembolsos e indenizações.
Fonte: UOL
